Pratiquez-vous la cétogènique vraie ou la pseudo-cétogène?
7.8.2025 Dans le dossier cancer du moment, il faut traiter des sucres, c'est essentiel. Il est encore plus crucial d'être précis sur les concepts et les termes: qu'est-ce qui est cétogène, qu'est-ce qui ne l'est pas?
Ceci fera aussi partie du dossier « Cancer » de 2024-2025
Dans le dossier cancer du moment, il faut traiter des sucres, c'est essentiel. Il est encore plus crucial d'être précis sur les concepts et les termes: qu'est-ce qui est cétogène, qu'est-ce qui ne l'est pas?
Je continue à publier des brouillons du topo expert, conjoint au topo profane "Cinglés de sucres": "Itinéraire de décrochage des sucres".
Depuis longtemps, je regarde de temps en temps des commentaires sous des vidéos sur ces sujets, par des internautes, qui se disent "miraculés" depuis qu'ils pratiquent "la cétogène". Or, très souvent, si la personne donne ses menus, on constate qu'elle confond pauvre en glucides et cétogène .
La définition d'une cure cétogénique est qu'elle produit l'état de cétose, qu'on va résumer en "mode de combustion des graisses" alors que, d'habitude, en nos contrées, l'organisme brûle au principal le glucose. je simplifie pour la démonstration.
Le corps se branche en cétose selon certains paramètres, dont les glucides ingérés, dont le volume calorique total par jour, dont l'exercice physique, dont la gestion du stress, dont le rapport entre les protides et les lipides, dont.... Vous avez compris: entrer en cétose dépend de multiples facteurs. On peut même ne manger que du riz et être en cétose - le dr Kempner utilisait cette procédure pour soigner des diabétiques - je résumerai la cure sous peu.
Initialement, la cétogène a été créée pour reproduire l'effet du jeûne hydrique, et ce à l'intention des jeunes épileptiques résistants aux traitements. On ne pouvais décemment pas les faire jeûner en permanence. Cette version de la cétogène limite les glucides totaux à 20g par jour.
Il est important de discerner entre glucides totaux et nets, voir la définition https://taty.be/sucres/glucidesnets_totaux.html. Le régime Atkins original calculait les glucides totaux, la nouvelle mouture 2020 intègre les glucides nets, ce qui fait élever le volume de glucides qu'on peut manger, à condition qu'ils contiennent des fibres. Un des auteurs, le dr Westman, s'y refuse dans sa pratique, par pur empirisme: il a pu observer que, chez la plupart des gens, cette latitude empêchait l'effet du régime. Beaucoup de pratiquants calculent 20g de glucides nets. Dans mes topos, dont celui dont ceci est un des brouillons, je suis le dr Westman et l'Atkins original: glucides totaux.
On donne donc en général des doses de lipides, protides et glucides, comme 80-15-5 pour la cétogène, mais c'est une illusion: Jeanne n'entre pas en cétose si elle ne descend pas sous les 20g de glucides totaux, alors que son mari Jules, sportif et très musclé, est en cétose à partir de 60g de glucides totaux!
Les programmes pauvres en glucides, qu'on écrit low-carb à l'anglaise pour la facilité, autorisent parfois jusqu'à 100g de glucides nets par jour. Il ne faut pas les confondre avec la cétogène stricte, càd la cure qui provoque un état de cétose, proche de celui qu'on connaît en jeune hydrique.
Si l'on pratique la cétogène pour jouer, pour mincir, pour le moral, peu importe si on confond la cétogène stricte avec un plan low-carb simple. Si l'on suit la cétogène pour accompagner les chimios ou pour guérir d'un cancer, en revanche, il convient d'être plus précis.
Je lis, par exemple, sur le net: "En cétose plus aucun symptôme! Pas de fatigue, une énergie de5h à 21h sans bâillement.
Sportive, en jeune intermittent, l’alimentation cétogène est bénéfique et loin d’être contraignante comme ce qui est rabâché dans la vidéo. Viandes et poissons en sauce, œufs à volonté, crêpes, gaufres, crustacés, desserts gourmands en tout genre….. il suffit simplement de prendre la poudre d’amande à la place de la farine de blé pour les plats salés et sucrés. Plus jamais je retournerai à une autre alimentation car j’ai retrouvé la santé physique et psychique."
Good for you, ma poulette, mais primo, vous ne dites pas quels sont vos taux de cétones urinaires, sanguins ou respiratoires; et secundo, ce n'est très probablement pas la cétogène qui conviendrait à d'autres, moins sportifs. Ce menu ressemble plutôt à un menu de Nouvelle Flore (ma cure copiée du SCD américain, prodigieuse pour les Crohn/RCUH), où l'on veille précisément à ne PAS entrer en cétose.
Si l'on n'est pas de profil ad hoc ET très sportif ET en jeûne intermittent, on ne verra pas beaucoup de cétones se montrer. Même les amandes sont peu recommandées en vraie cétogène, vu leur apport en glucides.
Ceci étant posé, j'adore ce retour de terrain, car cela fait trente ans que j'insiste sur ceci: la diète pauvre en glucides (chez moi: "Décrochez-des-sucres" où l'on deale les doses de sucres selon profil) est aussi efficace que la cétogène (chez moi "Full Ketone"), qui est à la mode. Elle est bien moins contraignante socialement. C'est probablement cette version que pratique cette internaute, version qu'on appelle couramment "Modified Atkins Diet".
Je connais tant de pratiquants de la cétogène "pour maigrir" (le pire des plans, ceci dit) qui suivent des touristes du net qui partagent des recettes de dessert à foison (à la farine d'amandes ou de lin), de pains, de crêpes etc.
Or, ces concoctions sont des *exceptions* ou des *microdoses* dans la vraie cétogène. ET elles risquent de provoquer des réactivités à la longue, tout simplement parce qu'on les surutilise au lieu de favoriser la variété.
Au passage, le fait de ne PAS être en cétose permanente est protecteur, au même titre que de courts passages en cétose le sont aussi. Flexibilité métabolique est le thème du jour!
Aucune peuplade n'est ou n'a été en cétose en permanente hors famines, c'est un système de secours. L'étude de notre historique humain est un des critères de choix dans ma grille de lecture.
Les peuplades qu'on présente comme cétosées permanentes sont des légendes. Les Inuits ont un gène spécifique qui les empêche d'entrer en cétose. Les Masaï ne mangent pas que du lait et de la viande, c'est une légende. Deux infos documentées avec précision par l'ami Chris Masterjohn, PhD.
Et enfin, le mantra "ce régime n'est pas restrictif", si souvent répété à propos de la pratique de la "cétogène", est une ritournelle que j'ai entendue mille fois depuis que j'ai commencé les régimes minceur à 14 ans. L'esprit humain a des réserves d'auto-illusion considérables. Je respecte cette protection cognitive des régimeux. En retour, ils peuvent respecter mon droit de dire que TOUTE tenue de régime est restrictive, par essence. Plus le régime contient d'exclusions, plus il est contraignant: c'est du bon sens à votre porte!
Le pitch général
Si vous vérifiez les taux de cétones urinaires, sanguins ou respiratoires et s'il sont assez hauts, bravo, vous pratiquez la cure cétogène.
Sinon, bravo encore de vous prendre en charge, mais n'appelez pas cette diète "cétogène. C'est du low-carb.
Si l'on ne se met pas d'accord sur les termes, on ne se comprendra pas, n'est-ce pas?
Pitch pour les cas de cancer:
* si vous accompagnez les traitements, ne vous préoccupez pas des effets secondaires probables de la cétose permanente que j'ai envisagés, foncez! La diète cétogène est très efficace pour empêcher les croissances malvenues;
*si vous préparez l'après-traitement, et cherchez une diète permanente, plus exactement, un mode alimentaire optimal pour éviter une rechute, choisissez plutôt une version adoucie: soit l'assiette ressourçante-type de mon livre Nourritures vraies, soit une version réduite en sucres, le cas échéant végé si c'est votre profil.
L'essentiel: ne menez pas une diète cétogénique comme mode alimentaire permanent, vous déréglez sur la durée des mécanismes très subtils.
Retour au dossier ou retour au blog